逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:比较股骨髁上逆行交锁髓内钉(逆行钉)和髁钢板固定治疗股骨远端骨折的效果,以探讨股骨远端骨折的有效治疗措施。方法:回顾性分析股骨远端骨折90例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗的股骨远端骨折42例(逆行钉组),应用髁钢板治疗48例(髁钢板组),术后随访10～26个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果:术后按Kolmert标准评定膝关节功能,逆行钉组膝关节功能优良率为88%,髁钢板组为66%(P<0.05);按国际内固定研究学会(ArbeitsgemeinschaftfürOsteosynthe-sefragen/TheAssociationfortheStudyofInternalFixation,AO/ASIF)骨折分类评定固定及愈合效果,A型骨折逆行钉组治疗优良率为95%、髁钢板组为67%(P<0.05),C型骨折逆行钉组优良率为77%、髁钢板组为60%(P>0.05);并发症发生率逆行钉组为17%,低于髁钢板组33%(P<0.05)。结论:逆行钉治疗股骨远端骨折,具有操作简单,骨折愈合率高,并发症少,膝关节功能恢复好等优点。对C型骨折,两者效果相似。逆行钉是目前治疗股骨远端骨折的最为有效固定方法之一。