颅脑损伤肺部感染患者血清PCT改变研究

目的探讨颅脑损伤肺部感染患者血清PCT变化规律,为使用抗菌药物的进行指导。方法选取2014年7月-2017年7月在本院住院治疗的颅脑损伤合并肺部感染的患者86例,统计86例肺部感染患者血清的病原菌种类分布和构成比,比较两组患者肺部感染情况的比例,比较两组患者感染指标的差异,确定血清PCT与感染指标和临床症状的相关性。结果颅脑损伤肺部感染患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占59.34%,以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为代表,革兰阳性菌占40.66%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为代表。PCT含量较低组32例,分为PCT<0.25μg/L组18例,和PCT≥0.25μg/L组14例两个亚组,PCT含量较高组分为PCT<7.5μg/L组44例,PCT≥7.5μg/L组10例两个亚组,四个亚组间的痰量增加影像改变,白细胞>10~*106/L,体温≥38℃,氧合指数≤240的比例的差异无统计学意义。两组患者的体温、白细胞计数、CPIS评分、格拉斯哥昏迷指数的差异无统计学意义,PCT含量较高组患者的颅脑损伤时间明显长于PCT含量较低组患者,差异具有统计学意义。血清PCT与体温、白细胞计数、CPIS评分、格拉斯哥昏迷指数无明显的相关性,血清PCT与颅脑损伤损伤时间相关性。结论颅脑损伤肺部感染患者血清PCT变化与患者感染程度不具有相关性,颅脑损伤肺部感染患者血清PCT变化与颅脑损伤时长具有正相关性,PCT的变化规律不能用于颅脑损伤肺部感染患者的抗生素用药指导。