梗阻性黄疸术后发生急性肾衰竭的防治

Prevention and treatment of acute renal failure after the operation for obstructive jaundice

为探讨梗阻性黄疸术后发生急性肾衰竭的防治方法。分析近 1 0年收治的梗阻性黄疸 1 64例术后急性肾衰竭的临床资料。术前采用补充液体和电解质 ,支持治疗 ,防止发生胆管炎 ;术中保持充足尿量 ;术后继用有效和肾毒性小的抗生素 ,合理补液 ,并用微量多巴胺。结果示第一阶段 (1 992年 8月～1 998年 8月 ) ,急性肾衰竭发生率 8.8% ,肾衰后死亡率 81 % ,第二阶段 (1 998年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ) ,急性肾衰竭发生率 2 .6 % ,肾衰后死亡率 50 .0 %。提示降低梗阻性黄疸病人手术后急性肾衰竭的发生率与术前、术中和术后的处理有关。