T管拔除后胆漏腹膜炎16例分析

Peritonitis cansed ty bile lakage after remove of T tube:a report of 16 cases

回顾性总结 1 991年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月拔除T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎 1 6例的诊治经验。由于早期诊断 ,1 1例经及时引流等非手术疗法治愈 ;5例非手术治疗未缓解 ,经再次手术重新放置T管治愈。无死亡病例。提示拔T管后造成胆漏、腹膜炎原因很多 ,预防其发生非常重要 :手术和拔管应操作规范 ;术中应注意T管的选择和正确置放 ,不用硅胶T管 ;拔T管的时间应“个体化” ,对年老体弱、营养状况不佳、贫血、合并肝硬化、低蛋白血症、糖尿病长期或大量使用激素的患者应延长拔管时间。一旦发生胆漏 ,应立即经窦道口置入粗尿管引流。若引流不畅 ,应及时剖腹探查 ,重置T管引流。