针刀、理疗联合按摩治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨针刀、理疗联合按摩治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法回顾性分析自2016年1月至2017年1月北京按摩医院收治的116例腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中,49例行基础理疗联合按摩为常规组,67例行针刀、理疗联合按摩治疗为观察组。通过Oswestry功能障碍指数问卷表评价两组患者临床疗效,采用改良日本骨科学会腰痛评分表对患者腰痛进行评分并进行比较,在治疗前及治疗后6个月行16排螺旋CT检查进行定量分析,比较两组突出物大小、椎间隙高度及椎体滑移度,并分析神经根特性。结果观察组有效率为94.0%(63/67),高于常规组的79.6%(39/49),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月,两组患者改良日本骨科学会腰痛评分均较治疗前显著降低,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组突出物大小、椎体滑移度较治疗前减小,椎间隙高度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组突出物大小、椎体滑移度较常规组小,椎间隙高度较常规组大,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者神经根移动范围扩大12例(17.9%),常规组2例(4.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者神经根水肿减轻/完全消失49例(92.5%),常规组21例(52.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀、理疗联合按摩治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可通过针刀调整腰椎力学平衡,松解粘连组织,继而扩大神经根移动范围,解除神经根受压及水肿。