先天性冠状动脉-右室瘘2例

例1 女,6岁,因发现心脏杂音五年入院。自幼经常感冒,哭闹时口周稍紫,上肢血压96/68mmHg,胸廓无畸形,P2>A2,分裂不亢进,胸骨左缘3～4肋间,胸骨下部和胸骨右缘2～4肋间均可闻及Ⅲ～Ⅳ级连续性杂音。向右锁骨上传导。右心导管检查结果为右室中部血氧大干右房平均血氧1.04容积%,股动脉血氧饱和度95.5%,主动脉瓣上造影见右冠状动脉增粗、迂曲,沿右心房边缘伸向膈面。手术见:左冠状动脉分3支供给全心,三尖瓣前见喷射血流,可扪及0.5cm 裂隙,局部心内膜增厚,于该处补片褥式缝合后局部震颤消失,术后杂音消失。