尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响

目的分析尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响。方法选取2016年10月-2017年10月间在本院行颅内动脉瘤夹闭手术患者122例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(61例)维持麻醉吸入1.2%异氟醚,观察组(61例)在对照组基础上从诱导开始后连续注入尼莫地平至结束手术。观察T0(诱导之前)、T1(切皮时)、T2(动脉瘤夹闭之前)、T3(动脉瘤夹闭之后)、T4(缝皮时)患者心率(HR)、异氟醚浓度(Fet ISO)、平均动脉压(MAP)及呼气末二氧化碳(PetCO2)变化状况,计算患者诱导前、手术结束时、术后1天、术后3天葡萄糖摄取率(Glu ER)、脑乳酸生成率(Lac PR),ELISA法检测血清S100β蛋白含量。结果麻醉诱导后患者MAP、心率降低,在手术结束后逐步回升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低幅度低于对照组;两组患者在麻醉诱导前、手术结束及术后1、3天Glu ER、Lac PR改变状况对比差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点患者血清S100β蛋白含量逐步升高,较诱导前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组升高幅度低于对照组。结论尼莫地平可降低患者载瘤动脉血管痉挛程度,减少对患者血流动力学影响。