多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学调查及耐药机制研究

目的分析30株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药性、同源性以及主要的β-内酰酶和16SrRNA甲基化酶基因的分布情况。方法收集2008年10月～2009年6月临床分离的30株MDRAB,采用琼脂稀释法测定12种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性,PCR扩增和产物序列分析明确主要的碳青霉烯酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和16SrRNA甲基化酶基因型。结果 30株MDRAB对米诺环素和多粘菌素B的耐药率最低(0),其它药物的耐药率均在80%以上;PFGE分型结果显示为同一克隆A;29株blaOXA-23组、blaOXA-24组、blaOXA-58组、blaIMP型、blaVIM型和blaKPC型基因;28株扩增出blaTEM-1,未发现其它ESBLs基因;16SrRNA甲基化酶基因armA阳性30株,未检出rmtA、rmtB和rmtC基因。结论克隆播散是MDRAB的主要传播方式,同时携带blaOXA-23、blaTEM-1和armA等多种耐药基因是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因。