免疫介导性神经病的治疗

目的：格林－巴利（Guilain-Barre)综合征（GBS），慢性多发性炎症性脱髓鞘性神经病（CIDP）和多发性运动源性神经病（MMN）都是可治疗性疾病。其治疗效果的评估应采取适当的评估标准。近来关于其治疗性实验，此类疾病的其他类型及其轻症患者是否也需要治疗的问题，尚在讨论之中。研究进展：近期的临床实验及Cochrane的研究结果使GBS，CIDP和MMN的治疗有了新的突破。实验表明，静点免疫球蛋白（IVIg ）是治疗MMN的惟一方法。关于本病的预后因素，已有人报道。关于Miller-Fisher综合征（MFS）及轻度GBS患者是否也需要治疗的问题，仍在争论之中。用于评估GBS和CIDP患者残疾程度的新标准即将被应用。实验中对动物模型的研究，使我们对IVIg这一治疗方法的作用机制有了进一步的认识。最近，分别应用免疫球蛋白和皮质类固醇治疗GBS和MMN的实验表明，前者效果好，且对CIDP也可能有效。皮质类固醇能否改善CIDP的病情乃至治愈该病尚在研究之中。某些GBS患者可继发一些病症，或者最后经证实患有CIDP。多数CIDP和MMN患者需要长期治疗，新的治疗方法应着眼于疗效的好坏以及费用的高低。