烧伤后局部组织间压力变化及网状切开减压的作用研究

目的 明确烧 (烫 )伤后创面组织间压力变化 ,为创面的早期愈合提供一种有效的治疗方法。方法 用脑脊液压管测定烧 (烫 )伤患者创面局部组织间压力 ,采用自身对照方法 ,将创面随机分网状小切口减压治疗组 (减压组 )与常规治疗组 (非减压组 ) ,观察记录烧 (烫 )伤后早期组织间压力变化 ,对创面愈合情况作对比分析。结果 即使是浅Ⅱ度烧 (烫 )伤 ,组织间压力较正常也显著升高 ,随着烧 (烫 )伤深度的加深 ,组织间压力也显著增加 ,肢体环形烧 (烫 )伤组织间压力高于非环形烧 (烫 )伤 ,平均浅Ⅱ度 (32 78± 2 72 )cmH2 O、深Ⅱ度 (34 2 8± 2 1 1 )cmH2 O ;对Ⅱ度烧 (烫 )伤 ,网状切开减压后创面组织间压力较减压前显著降低 ,也显著低于非减压组。减压组深Ⅱ度创面愈合较非减压组早 4～ 5d,并发症减少 ;对Ⅲ度烧 (烫 )伤二者无明显区别。结论 对肢体的Ⅱ度环形烧 (烫 )伤 ,早期网状切开减压是促进创面早期愈合。