小切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的体会

目的:观察小切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的疗效。方法:对269例腰椎间盘突出症患者,取后正中切口,长4-5cm,暴露手术节段椎板,并潜行咬除黄韧带,开窗范围2-2.5cm×1-1.8cm,术中不切除棘突及其韧带,尽量多保留椎板及关节突关节,用棉片将硬膜囊和神经根软牵拉,环形或十字切开纤维环,摘除突出椎间盘。术后5天患者可佩带腰围下床活动。结果:术后随访1年-7年,平均4.6年,参照陆裕朴标准,优225例,良31例,可12例,差1例,优良率为95.2％。结论:小切口潜行开窗术优于全椎板或半椎板切除术,保持了患者腰椎的稳定性,术后恢复快,长期疗效好。