输卵管介入再通术在输卵管阻塞性不孕诊断及治疗中的应用

目的评价输卵管介入在诊断与治疗输卵管阻塞性不孕的价值和疗效。方法分为实验组 (10 2例 )与对照组 (6 4例 )。前者行输卵管机械疏通 ,后者采用显微外科输卵管吻合重建术。观察两组再通率、术中并发症及术后随访受孕率、宫外孕、足月妊娠分娩情况。结果实验组 10 2例经子宫输卵管碘油造影证实输卵管阻塞 196条 ,缺如 8条 ,介入再通 16 8条 ,再通率为 85 .7% ,手术中 7例发生输卵管浆膜下穿孔。随访 1～ 2年 ,1年内受孕 37例 ,受孕率 4 0 .4 % ;2年内受孕 5 0例 ,受孕率 5 4 .4 % ,其中发生宫外孕 10例 ,发生率为 11.2 % ;足月妊娠分娩 37例。对照组 6 4例中输卵管阻塞 10 5条 ,缺如 13条 ,经显微外科手术吻合再通 88条 ,再通率 84 .2 %。术中输卵管浆膜血肿 3例。 1年内受孕 2 1例 ,受孕率 4 3.3% ;2年内受孕 2 7例 ,受孕率 5 5 .6 %。其中宫外孕 4例 ,发生率 10 %。足月妊娠分娩 2 3例。再通率、复孕率、并发症无显著性差异。结论输卵管介入再通术在诊断及治疗输卵管阻塞性不孕是一种行之有效的方法。