腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSPA)应用于剖宫产术的临床效果及不良反应。方法:随机抽取硬膜外麻醉(KA)和CSEA剖宫产手术各60例,ASAⅠ～Ⅱ级,EA(A组)使用2％利多卡因,CSEA(B组)使用0.75布比卡因1ml+25％葡萄糖0.2ml混合液。两组均观察麻醉平面达到T_8时间、麻醉开始至手术开始时间、胎儿娩出时麻醉平面、术中麻醉效果及不良反应发生情况。结果:CSEA组麻醉平面达T_8时间较EA组明显缩短(P<0.05),导致麻醉开始至手术开始时间明显差异;CSEA组麻醉效果不完善例数、术中牵拉反应例数明显低于EA组(P<0.05);EA组低血压例数明显低于CSEA组(P<0.05);术后随访CSEA组无头痛等并发症。结论:CSEA起效迅速、用药最少、阻滞效果完善,特别适用于急诊和肥胖产妇剖宫产术。