高血压脑出血的外科综合治疗分析

目的 :探讨高血压脑出血的外科综合治疗方法。方法 :根据血肿的部位、血肿量及年龄不同进行分类 ,对于不同类型的病人分别采用钻颅、开颅手术或立体定向手术 ,术中清除血肿或清除大部分血肿后置管 ,术后复查头颅CT ,根据血肿的清除情况 ,选择自引流管注入尿激酶溶解血肿。结果 :2 17例病人术后 3 3例死亡 ,病死率为 15 1% ;184例术后随访 3个月以上 ,生活能力 (ADL)分级 :ADL 1级 5 2例、ADL 2级 84例、ADL 3级 3 2例、ADL4级 16例。结论 :本综合疗法能根据病情、意识状态、血肿情况综合考虑 ,选择恰当术式及手术时机 ,配合术后治疗、康复 ,有效地降低病死率 。