红细胞参数变化对早期叶酸缺乏诊断的临床意义

目的:探讨红细胞参数变化对诊断早期叶酸缺乏的临床意义。方法:采用全自动血细胞分析仪检测50例叶酸缺乏者和35例健康对照者的红细胞各参数值:[红细胞总数(RBC)、红细胞血红蛋白浓度(HB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MHC)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)],采用化学发光分析仪检测血清叶酸水平。并对受试者的红细胞参数进行临床诊断效能的分析。结果:叶酸缺乏者RDW、MCHC明显高于健康对照者,而RBC、HB、HCT、MCV、MHC则低于健康对照者,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析:在红细胞参数当中,RBC、HB、HCT及RDW具有较好的临床诊断效能;且RDW在所有参数中具有较高的特异性(SPE)、阳性预测值(PPV)及阳性似然比(+LR),分别为0.98、0.95、21.00。通过联合测定RBC、HCT及RDW可使诊断的灵敏度达96.0%,特异性达100.0%。结论:联合测定RBC、HCT及RDW有助于叶酸缺乏的早期诊断。