摘要
目的:总结我院1993.10-2002.6月1362例先心病婴幼儿外科治疗经验。临床资料:男性865例,女性521例,年龄7天-36月(12.1±10.2月),体重2.6-12(5.2±4.3)kg,10kg以下667例,占49%,7-28天12例,1-12月458例,13-24月497例,25-36月395例,体外循环手术1315例,非体外循环手术47例,其中急症和限期手术192例,占14.1%,复杂手术占36.5%,治疗结果:总病死率为4.0%,2001年后病死率为2.8%,急症和限期手术病死率为7.5%,讨论:(1)先心病和合并严重肺动脉高压婴幼儿应尽早手术治疗,对反复发生肺炎,心衰,内科治疗无效的病儿应进行急症手术。(2)室间隔完整的肺动脉闭锁都伴有右心室和三尖瓣的发育不良,右心室腔大小严重影响手术效果。通过测得三尖瓣口的直径的校正值(Z值)来评价手术适应证。对临床手术有较好的指导意义。(3)必须加强婴幼儿心脏手术期间肺保护及围术期肺部并发症的防治。