女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的 :探讨不同性别强直性脊柱炎 (AS)的临床特点及两者之间差异的可能原因。方法 :对比分析 2 5例女性AS与 5 0例男性AS患者的临床表现。结果 :男性以腰骶部及髋关节疼痛起病多见 ,而女性则以外周关节痛起病多见 (P <0 0 5 ) ;男性颈椎僵痛、脊柱强直多于女性患者 ,而眼色素膜炎则在女性患者中多发 (P均 <0 0 5 ) ;发热、体重下降等全身症状、肠病、贫血、阳性家族史在男、女两性患者中无差异。外周关节受累数目及关节疼痛程度女性较男性严重 ,但差异无统计学意义 ;反映病情活动的指标血沉、C反应蛋白两组无明显差别 (P >0 0 5 ) ,免疫指标如免疫球蛋白、补体、循环免疫复合物等男女两组无差别 ,但生化检查示碱性磷酸酶在男性患者组则高于女性组 ,男女性HLA B2 7阳性病例分别占 86 %及 36 % ,男性组高于女性组 (P均 <0 0 5 ) ;骶髂关节放射影像改变 ,男性组多为Ⅲ级或以上 ,而女性组则以 0～Ⅱ级占多数 (P <0 0 1)。结论 :女性AS发病比男性晚 ,病情相对较轻 ,脊柱受累较少而轻 ,HLA B2