脑性瘫痪儿童中枢神经组织内环境变化及临床意义分析

Changes of ions and acid-base balance in the cerebro-spinal fluid of children with cerebral palsy

目的 探讨脑性瘫痪 (CP)儿童的大脑组织内环境变化及其临床意义。方法 设CP组 2 7例 ,正常对照组 2 0例 ,分别测脑脊液 (CSF)气体分析及生化电解质指标 ,CP组综合治疗病情好转后再复测。结果 CP组CSF的 pH值为7.2 5± 0 .0 2 ,HCO3 -浓度 (2 1.31± 2 .5 5 )mmol/L ;对照组 pH值为7.31± 0 .0 2 ,HCO3 -浓度(2 5 .4 2± 1.6 9)mmol/L ,两组比较显示脑瘫组患儿脑细胞处于偏酸环境 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。CP组治疗前CSF的PO2 为 (5 .2 8± 1.5 9)kPa,治疗后为 (7.6 7± 3.0 4 )kPa ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;治疗后pH值、HCO3 -浓度、BE浓度等指标亦较治疗前有所改善 (P <0 .0 1)。脑脊液生化、电解质未见显著变化。结论 脑瘫儿童存在脑组织缺氧问题且酸碱平衡失调 ,脑脊液气体分析可用来判断病情与预后并作为临床疗效的直接客观指标 ,采取措施纠正脑瘫儿童脑脊液 pH值及氧分压能够改善病情。