食管癌置放食管内支架后放疗的研究概况

1 食管内支架应用的历史1983年 Frimberger 首先报告了用食管内支架治疗吞咽困难的病人。其后,Domschke 等进行了动物实验和临床方面的研究。目前,此项技术已广泛地应用于临床。我国九十年代开始也逐步开展了此项技术,如于永征、王懿铎先后报告利用硅胶内支架治疗晚期食管癌和食管气管瘘,取得了满意效果。最初内支架大多是以硅胶为主要原料制成的,其弹性小,因唾液、食物残渣等在食管粘膜与支架间长期滞留,使局部粘膜溃烂,且支架易脱落。后来各种金属支架不断问世。如:膨胀式金属螺旋管支架、自展式 Z 形支架(Gi-antruco-Z stent)及被覆支架、自展式网状金属支架(wall-stent)、球囊扩张金属网状支架(streeker stent)、自膨式 ultra-flex 支架等。金属网状支架解决了塑料支架所致唾液。