卡托普利和硝苯吡啶对糖尿病肾病患者尿TGFβ_1排泄的影响

目的 探讨卡托普利 (CAP)和硝苯吡啶控释片 (NIF)对 2型糖尿病患者尿TGFβ1 排泄的影响。方法 2 0例 2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组 (75mg/d ,n =1 0 )和NIF组 (1 0～2 0mg/d ,n =1 0 ) ,观察治疗 6周前后两组患者尿TGF β1 排泄水平 (ELISA法 )的变化 ,同时观察血压、肾功能、血脂、尿蛋白排泄 (UAER)等指标。结果 两组患者治疗 6周后 ,UAER、2 4小时尿蛋白定量 (Upro)、平均动脉压 (MAP)水平均显著下降 (P <0 0 5) ,而甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Cho)、尿素氮(BUN)、血肌酐 (SCr)、肌酐清除率 (Ccr)和尿 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)无显著变化 (P >0 0 5)。治疗前患者尿TGF β1 水平两组间无显著差异 (P >0 0 5) ,治疗后CAP组显著减少 (1 3 1 8±8 69vs 8 81± 5 95ng/mmolCr,P <0 0 5) ,NIF组治疗前后尿TGF β1 显著差异 (1 3 51± 1 0 82vs1 0 2 9± 7 47ng/mmolCr,P >0 0 5)。 结论 CAP和NIF对糖尿病肾病 (DN)患者尿TGF β1 排泄具有不同的影响 ,可能与其不同的肾脏保护作用机制有关。