上鼓室鼓窦开放术治疗胆脂瘤型中耳炎

目的 为探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方法 ,促进干耳率及提高听力。方法 82例均采用上鼓室进路 ,鼓窦上鼓室开放清除上鼓室及鼓窦内胆脂瘤及肉芽组织 ,根据听骨破坏的情况 ,分别采用不同的鼓室成形术 ,其中砧骨搭桥术 5 2例 ,镫骨加高术 2 0例 ,镫骨底板成形术 10例。结果 术后 3周～ 2个月内复查 ,所有病人移植筋膜成活 ,听力不同程度提高 ,其中纯音测听结果 ,气导听阈 2 5dBHL以内 65耳 ,79 2 % ,术后复发 12耳 ,复发率 14 6%。结论 采用上鼓室鼓窦进路的术式 ,既能彻底地清除中耳病变 ,又不破坏外耳道后壁 ,使重建的鼓室有较大的容积 ,术后有良好的听力效果 ,是中耳手术的较为理想的好方法之一。