支气管动脉DSA的质量控制

目的 :总结 13 8例肺癌的 186次支气管动脉DSA及化疗药物灌注。就对比剂的选择及注射量、流量的应用、减影方式、帧频、密度补偿等对图像质量的影响以及支气管动脉化疗灌注的流率与患者的耐受程度进行分析 ,提出质量控制措施。方法 :Seldinger导管法 ,导管插至支气管动脉开口处行DSA检查。遮挡双侧肺野 ,注射对比剂流率 0 .5～1.0ml/s ,总量 5～ 7ml ,延时 0 .5～ 1.0s减影至 10s。使用离子型对比剂 119次 ;非离子型对比剂 67次。脉冲方式减影182次 ,帧频 6～ 10F/S ;连续方式 4次 ;6F/S和 3 0F/S各 1次 ;10F/S 2次 ;常规对患者进行呼吸训练。结果 :图像质量优秀的 5 7例 ,造成图像质量差主要是呼吸性伪影有 13 7次 ,其中使用离子型对比剂 10 8次 ,非离子型对比剂 2 9次 ;心脏搏动性伪影 2 2次 ,10F/S脉冲方式 11次 ;6F/S脉冲方式和连续方式出现 11次 ,强透过出现 8次 ,注射流率超过 0 .5ml/s者有 17例返流。结论 :①支气管动脉DSA ,使用非离子型对比剂图像优质率明显高于使用离子型对比剂 ,特别是能有效抑制呼吸性移动伪影 ,在支气管动脉造影中应首选 ;②支气管动脉造影不宜使用连续方式 ,应选择曝光脉宽较窄的脉冲方式 ,采集频率不能少于 10F/S ,这样有利于降低心脏搏动性伪影的出现 ;