摘要
大手术、休克、感染等引起的代谢反应由内分泌系统、自主神经系统和细胞-细胞传导系统介导。其临床、生理和代谢特征已十分清楚。积极地控制病因,采用侵入性循环复苏和营养支持可降低总罹病率和死亡率。但若措施无效,疾病过程即向多器官衰竭发展,病人呈持续高代谢状态,即使改变喂养途径,改善营养状况,降低院内感染也难以显著改变病程和后果。研究资料证明,这种持续高代谢状态表明代谢调控异常,可导致炎症反应持续和免疫抑制,目前正在进行很多研究,以了解和调整这种异常控制状态。精氨酸、n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)和RNA除有传统的营养支持作用外,还有调整炎症和改善免疫功能的功效。初步的研究结果令人鼓舞。
