血糖升高对冠状动脉病变程度影响的研究

目的:对无糖尿病病史者空腹血糖升高与冠状动脉病变程度进行研究,探讨血糖升高对冠状动脉病及预后的影响,引起人们对空腹血糖过高(IFG)及糖尿病的(DM)重视。方法:以胸闷、胸痛为主诉患者456例,取清晨空腹静脉血2ml,用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,一周内行冠状动脉造影,冠脉重度异常者行直接经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)+支架置入术(Stent),溶栓病人未在研究范围之内。结果:血糖升高组冠脉多支病变明显高于血糖正常组(P<0.05),血糖正常组冠脉正常明显高于血糖升高组(P<0.01)。冠脉重度异常者行直接PTCA术后,血糖升高冠脉再狭窄率(19％)高于血糖正常组(9％),但两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)血糖升高加重冠状动脉病变程度,动脉硬化程度主要取决于糖尿病前期,易早期干预治疗;(2)血糖升高组直接PTCA+Stent术后,冠脉再狭窄率相对增加,但无统计学意义;(3)动态监测血糖对判断病情和预后有重要参考价值。