急性心肌梗死前有或无心绞痛的临床意义

目的:探讨急性心肌梗死患者发生急性心肌梗死前有或无心绞痛史患者的临床情况和预后的影响。方法:选择急性心肌梗死病例225例,按梗死前有无心绞痛史分为两组进行临床对比:Ⅰ组梗死前有心绞痛史,Ⅱ组梗死前无心绞痛史。结果:两组病例心衰(均为NYHA标准Ⅲ～Ⅳ级)的发生率无显著性差异(P>0.05);Ⅱ组休克的发生率为25.44％,比Ⅰ组11.71％高,两组比较有高度显著性差异(P<0.01);Ⅱ组住院死亡率为14.04％,比Ⅰ组5.41％高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:急性心肌梗死前有心绞痛史的患者其休克和住院死亡率明显低于急性心肌梗前无心绞痛史的患者,急性心肌梗死前的缺血刺激,对梗死心肌具有缺血预适应的保护作用。