视网膜脱离环扎术后黄斑裂孔的相关原因分析及处理

目的 :研究视网膜脱离术后黄斑裂孔产生的相关原因及处理。方法 :分析在我院采用环扎加压手术后不同时期产生黄斑裂孔患者 2 3例 2 3眼 ,对其术前PVD情况、裂孔大小位置、黄斑部情况、术中冷凝量、环扎带长度、放液及术后玻璃体与黄斑区视网膜粘连、PVR情况 ,与对照组 42眼进行卡方统计分析比较。结果 :术前黄斑情况、上方大裂孔、PVD、术中冷凝量、环扎带长、术后黄斑区PVD及PVR情况均与视网膜脱离术后黄斑裂孔的形成有密切关系 ,两组比较P <0 0 1,差异有显著性 ,而术中是否放液与术后黄斑孔的形成关系两组比较差异无显著性。术后 60 87%患者视力≥ 0 1,发生MH后视力均 <0 1,积极治疗后视力≥ 0 1者 39 13% ,与术后 60 87%相比差异无显著性。结论 :视网膜脱离术后MH的形成与术前上方象限大裂孔、黄斑脱离囊变及PVD有关 ,与术中冷凝过量、环扎过紧 ,术后黄斑区PVD及PVR情况密切相关。术中应控制冷凝量、环扎松紧度 ,术后密切观察黄斑区、玻璃体及PVR的变化 ,一旦发生术后MH ,应综合考虑患眼情况 ,进行玻璃体切割术或激光等治疗 ,一般均能挽回一定的视功能。