10kg以下婴幼儿先天性心脏病体外循环的灌注体会

目的 :总结 10kg以下婴幼儿先天性心脏病体外循环的灌注特点。方法 :5 2例 10kg以下婴幼儿先天性心脏病在体外循环下施行手术 ,均进行胶体预充。采用中度低温高流量灌注 43例 ,深度低温低流量灌注 8例 ,深低温停循环 1例。采用泵灌法 ,4℃冷晶体停搏液间断灌注 3 8例 ,4℃冷血停搏液持续灌注 14例。 2 2例病人于主动脉开放后进行超滤脱水 ,全部机血均回输。结果 :体外转流 /主动脉阻断时间为 (2 8～15 7) / (11～ 113 )分钟、心脏自动复跳率达 96.2 % (5 0 / 5 2 ) ,开放后室颤发生率达 7.69% (4/ 5 2 )。结论 :①胶体预充时 ,减少预充量。②把握灌注技巧 ,稳定血流动力学。③ 4℃冷血停搏液优于传统的冷晶体停搏液。④积极预防灌注肺 。