257例晚期非小细胞肺癌的综合治疗

目的:分析不能手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同治疗方法的疗效和毒副作用。方法:回顾性分析了晚期非小细胞肺癌257例,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗及化疗+放疗+化疗的方法进行治疗。结果:化疗+放疗+化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47.6%,与其他3组比较有显著性差异。化疗+放疗+化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39.7%,与其他3组比较,P值依次为<0.05(17.9%)、<0.001(1.6%)和>0.05(36.5%)。化疗+放疗+化疗组Ⅲa和Ⅲb期1年生存率分别为71.4%和58.6%,高于其他组(P<0.05);Ⅳ期1年生存率为25%,高于其他组,但P>0.05。化疗+放疗+化疗组各期2年和3年生存率与其他3组比有增高趋势,但均无统计学差异。结论:对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2个周期,再行局部放疗,放疗后再巩固化疗4个周期的治疗,与其他3组比能提高近期疗效,特别是Ⅲa、Ⅲb期的病人疗效更为理想,但并未提高远期疗效,且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。