确立RBRVS为目的的医生劳动的估算

本文研制出按资源投入为基准的相对价值费用率(RBRVS),藉以替代基于医生服务收费的支付制度。医生资源投入包括:1.每项服务中医生的劳动投入总量;2.医疗成本(含治疗失当保险费);3.专科训练成本。综合这三种因素,制定出非货币单位的相对价值费用率。在此,我们对定义、估算医生劳动的过程进行了描述。本项研究提出两个问题:何为每项服务中的医生劳动?能否可靠、有效地对医生劳动进行估算?结论是:医生劳动包含四个部分,即时间、脑力劳动和判断、专业技能和体力劳动、以及心理压力。通过对四个部分加以全面考虑,医生在其专科范围内可直接估算其服务的相对劳动量,而且此种估算值具有高度的再现性、一致性,并因此可能具备有效性。