肝硬化病人的内毒素血症、脑病及病死率

内毒素[脂多糖(LPS)]为革兰氏阴性菌细胞壁成分。在正常情况下,肠道细菌的内毒素经吸收后进入门脉循环而由肝脏的网状内皮系统(RES)清除。胃肠道出血、低血压、肠壁水肿均可增加LPS的吸收。在急慢性肝病时,体循环内毒素血症可以因为吸收量的增加以及在肝脏内的脱逸两种原因引起,脱逸是由于肝脏RES受损所致。采用色素原鲎珠测定法(Chromogenic Limulusassay)已在肝病患者中查出无败血症的内毒素血症,且与凝血障碍、肾功衰竭。