ICU谵妄集束化护理管理策略的构建及应用

以循证为基础,以症状管理理论为指导构建针对ICU谵妄的集束化护理策略并探讨其对预防ICU患者谵妄发生的临床效果,为减少ICU危重病人谵妄的发生提供参考。查阅中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、Cochrane、springer等数据库,明确ICU谵妄的发生原因、影响因素及对策,组建团队,进而构建ICU谵妄的集束化护理策略。本研究选择重症医学科2016年1月至12月收治的非昏迷危重患者391例,按入住时间先后顺序分为实验组(162例)和对照组(229例)。实验组患者给予谵妄的集束化护理策略,对照组给予常规护理,两组患者在入科当日至第5日,每日采用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU)进行评估,并比较两组患者谵妄发生率、谵妄的发生天数以评价集束化护理措施对ICU谵妄的干预效果。对照组患者发生ICU谵妄17例,实验组患者发生ICU谵妄10例,两组比较差异有统计学意义(c^2=5.541,P<0.05);对照组患者开始出现谵妄时间(2.6±0.6)天,实验组患者开始出现谵妄时间(3.5±2.2)天,两组比较差异有统计学意义(t=3.88,P<0.01)。症状管理模式及循证指导下的集束化护理策略可降低危重病人谵妄的发生率及谵妄发生的时间,有效预防及控制谵妄的发生发展。