摘要
评价和完善大病医疗保险制度,是建立新时代中国特色主义医疗保障体系的应有之义,是推动"健康中国"战略顺利实施的必然要求。研究运用AHP分析法,从公平性和效益性两个方面,对河南省大病保险制度进行了绩效评价。研究发现,河南省大病保险制度基于"普惠+特惠"的原则,在大病保险准入、医疗服务、待遇支付等方面充分彰显了制度公平性;通过"商社"合作的途径,在社会效益与经济效益等方面体现了制度效益性。但制度在实践过程中仍存在医疗道德风险、门诊特殊病保障缺失、中低收入群体支出型贫困、商业保险机构盈利不足等问题。因此,应当从构建多元监督体系、完善大病支出认定标准、扩大基本医疗保障功能、拓宽商业机构收益空间等方面发力,进一步深化大病医疗保险制度改革,构建更加健全的大病保险制度。
