体检发现的微小结节型肺癌的外科诊治

目的 探讨经体检发现的微小结节型肺癌的外科诊治方法和效果。方法 对 2 4例经X线和CT体检发现肺部存在 15mm以下结节的患者 ,进行了外科诊断和治疗。用电视胸腔镜技术对肺部微小结节进行楔形切除 ,待冰冻病理回报为恶性后 ,采用小切口或常规切口进行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫 ,共有 17例被确诊为肺癌。对 1例小细胞肺癌患者和发现有胸内转移的 2例腺癌患者进行了术后放、化疗等综合治疗。结果 术后TNM分期为T1N0 M0 14例 ,T1N1M0 1例 ,T1N1M12例。所有患者术后均得以随访 ,随访率 10 0 %。 1例小细胞肺癌术后 2个月因化疗所致心肺功能不全死亡 ,2例Ⅳ期患者分别于术后 18个月和 34个月因远处转移死亡。其余患者全部存活。结论 利用外科方法可准确判断肺部微小结节的病理性质 ,并能对无转移的微小结节型肺癌患者进行有效的根治治疗。