风湿性心脏瓣膜病瓣膜替换术后早期ICU监护体会

目的 分析风湿性心脏瓣膜病瓣膜替换术后早期ICU监护体会。方法 10 7例术前心功能分级 :Ⅰ～Ⅱ级 5 2例 ,Ⅲ级 33例 ,Ⅳ级 2 2例 ,其中瓣膜替换术同期实行三尖瓣成形 7例 ,保留二尖瓣结构 18例 ,左房血栓清出术2 4例 ,亚急性细菌性心内膜炎 6例。结果 :10 1例康复转出ICU。术后早期并发症 :低心排血量综合征、急性肾功能衰竭、感染、二次开胸止血共计 15例 ,占 14 .0 %。早期死亡率 5 .7%。结论 心脏瓣膜替换术后监护是一个首要的综合性指标 ,术后对循环血容量、正性肌力药物、早期镇静、镇痛药物使用、呼吸道护理、呼吸机应用酸碱平衡维护。