老年甲状腺功能亢进症182例外科治疗

目的 探讨老年甲状腺功能亢进症 (甲亢 )围手术期处理的有关问题。方法 回顾性分析 182例 60岁以上甲亢患者外科治疗的临床资料。结果 首诊误诊 80例 (4 4 0 % )。行双侧甲状腺次全切除 162例 ,单侧次全切除 8例 ,单侧全切除加对侧次全切除 8例 ,双侧全切除 4例。术中气管痉挛 6例。术后全组无声音嘶哑 ,发生抽搐 3例 ,呛咳2例 ,1周后恢复正常。围手术期死亡 1例。随访 1～ 3年 ,出现甲状腺功能低下 (甲低 ) 11例 ,无甲亢复发。结论 老年甲亢中继发性甲亢发生率高 ,手术治疗是必要的 ;充分的术前准备 ,正确的术式选择 ,完善的麻醉及心肺功能的监测 ,精细简捷的手术操作 ,是达到理想的外科治疗效果的有效手段 ;老年甲亢术后甲低发生率高 ,术中腺体残留 8～