原位可控性回肠膀胱术12例分析

目的:探讨原位可控性回肠膀胱术的疗效。方法:全膀胱切除术时,留取部分前列腺包膜,待吻合新膀胱。取末端回肠45cm,对系膜缘全层切开,缝合成“W”型肠盘,肠盘两边对合缝成新膀胱,最低点与前列腺包膜吻合,输尿管——新膀胱粘膜下隧道吻合。结果:手术全程时间5～6.5h,平均5.5h。新膀胱手术时间3.5～4.2h。平均3.7h。随访3个月～3年,均有一过性尿失禁,夜间排尿2～3次,遗尿2例,肾功能、电解质均正常,B超及IVP提示无肾积水,膀胱造影无返流。结论:该术式操作简单,并发症少,接近生理排尿,生活质量高。