James型予激综合征合并阵发性心房扑动伴交替性房室传导文氏现象1例报告

病例报告患者,男,42岁。反复发作心悸1年,服乙胺碘呋酮难控再发。BP17.1/11kPa(130/80mmHg),体检、胸片、心脏B超正常。心电图图1、2示:基本心律为窦性节律,频率56—7.5/min,窦性心律不齐,凡窦性下传冲动,P—R间期在0.10—0.11,因起始向量小,予激波不清,为窦性激动从James附加束下传。V_1—a之R_4,前周期140ms,联律间距44ms,II导之R_3各为92ms,44ms,二波呈完全性右束之阻滞型,II导之R_(23),各为84ms、44ms呈不完全右束支阻滞型。V_1-b之R_5各为100ms、48ms,呈完全性左束支阻滞型,这些波皆为心室相性室内差传。图1、2中短阵房扑,心房率276/min。