50岁以上左向右分流型先天性心脏病的围术期处理

目的 :总结高龄左向右分流型先天性心脏病患者的围术期处理以提高治疗水平。方法 :5 0岁以上左向右分流型先天性心脏病患者 19例均合并肺动脉高压 ,其中房间隔缺损 15例 ,动脉导管未闭 2例 ,单纯室间隔缺损 1例 ,室间隔缺损合并瓦氏窦瘤破裂 1例。合并三尖瓣关闭不全 16例 ,合并二尖瓣关闭不全 4例 ,房颤 11例 ,房扑 3例。均在全麻体外循环下手术。停跳心脏 9例 ,未停跳心脏 10例 ,三尖瓣成形 9例 ,二尖瓣成形 1例。结果 :术后全部存活 ,心功能均有明显改善。结论 :高龄患者必须积极行术前准备 ,控制肺动脉高压 ,彻底矫正心内畸形 ,处理合并症 ,加强术后心、肺功能的支持。年龄不是手术禁忌证。