力尔凡、干扰素联合PLF方案治疗晚期食管癌临床观察

目的 :观察力尔凡及干扰素合并化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 :5 0例晚期食管癌患者随机分为治疗组 (2 4例 )和对照组 (2 6例 )。治疗组采用力尔凡 +干扰素 +PLF方案 :力尔凡 5mg/d ,皮下注射 ,第 1～ 5天 ,10mg/d ,静滴 ,第 6～ 2 0天 ;干扰素 (IFN 2α) 3× 10 6U ,皮下注射 ,1周 3次 ;顺铂 (DDP) 15mg·m-2 ·d-1,静注 ,第 1～ 5天 ;甲氢四氢叶酸钙 (LV ) 75～ 14 0mg·m-2 ·d-1,静滴 ,第 1～ 5天 ;5 氟脲嘧啶 (5 FU) 5 0 0mg·m-2 ·d-1,静滴 ,第 1～ 5天 ;2 1d为一个周期。对照组单用PLF方案。同时给予止吐对症处理。结果 :5 0例患者全部按计划完成治疗。近期疗效 :治疗组有效率为 66 7% ,对照组为 3 4 6% ,两组差异有显著意义 (χ2 =5 12 ,P <0 0 5 )。治疗组中位缓解期为 8个月 ,对照组为 5个月。治疗组中位生存期为 12个月 ,对照组为 7个月。毒副反应 :治疗组恶心呕吐的发生率和白细胞及血小板下降的发生率均明显低于对照组 ,发热的发生率高于对照组。结论 :力尔凡 +干扰素 +PLF方案的免疫化疗可提高晚期食管癌患者的疗效 ,减轻化疗副反应 ,提高免疫功能 ,明显延长患者的缓解期及生存期 。