重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

Combination of the Chinese traditional medicine and the Western medicine in treating the severe acute pancreatitis

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的外科综合治疗策略。方法对1997年5月至2002年5月,5年间所收治的27例SAP病例进行回顾性分析。结果重症胆源性胰腺炎18例,重症非胆源性胰腺炎9例,均经早期积极的中西医结合非手术治疗痊愈,平均住院时间26d。最终形成假性囊肿(APP)的有9例,4例二期入院行手术治疗,其中3例行内引流术,1例因囊肿感染行外引流术,均治愈。5例囊肿小于6CM,无症状,仍在随访中。结论(1)重视SAP病程第Ⅰ、Ⅱ期的积极的中西医结合非手术治疗,阻断病程的发展将成为可能。(2)胃肠道功能的恢复早与迟将直接影响治疗的结果,中药方剂大承气汤能有效的恢复胃肠道功能。胃肠道功能恢复快、排便多者病情易得到控制,胰腺感染的机会将大幅降低。(3)经积极的非手术治疗,病情恶化;证实存在胰周残余感染或脓肿者应行手术治疗。