520例儿童癫痫与高热惊厥的关系分析

目的 分析癫痫患儿与伴高热惊厥史的临床特点 ,探讨高热惊厥脑损伤及其与颞叶癫痫的关系。方法 对 1990～ 2 0 0 1年在本院儿科就诊的 5 2 0例癫痫患儿进行回顾性分析 ,包括首发年龄、家族史、持续时间、癫痫发作类型、神经影像学及脑电图改变等。结果 12 5例 (2 4 % )患儿有前期高热惊厥史。伴高热惊厥史的患儿癫痫发作早且易出现癫痫持续状态 ,与无高热惊厥史的患儿相比 ,伴高热惊厥史的患儿强直—阵挛发作较多 ,复杂部分性发作较少。 387例患儿曾行影像学检查 ,4例提示有海马硬化者均无高热惊厥史。在伴高热惊厥史的癫痫患儿中脑电图局灶起源的异常放电显著低于无高热惊厥史的癫痫患儿。有 6 .4 % (8/12 5 )伴高热惊厥史的癫痫患儿和 8.4 % (33/395 )无高热惊厥史的癫痫患儿脑电图表现为单纯颞叶异常放电 ,二组相比无明显差异。结论 在癫痫患儿中 ,高热惊厥可能伴有脑损伤 ,且可能与后期的癫痫发生有关 。