微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症 ,死亡率及致残率高 ,我们从 1997年至今采用YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗高血压脑出血 2 0 0例。结果 :血肿清除情况 ,首次清除率 :2 9 5 82 5 % ,平均为 3 1 7% ,总清除率 60 2 % 91 3 % ,平均约为 84 1% ,死亡率 :治疗组为 17% ,明显低于对照组 5 4% ,再出血发生率 ,治疗组为 8% ,对照组为 7 1% ,两组相比无明显差异 ,神经功能恢复情况 :治疗组 166例中ADLⅠ -Ⅲ级为 10 6例 ,对照组 3 2例 ,仅有 5例 ,两组相比有显著差异 (P <0 0 1)。讨论 :高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应 ,造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在 6小时 3天内 ,而再出血机率为 8% ,与内科保守治疗7 1%无明显差异 ,因此我们倾向早期穿刺手术 ,较安全疗效好 ,总之 ,微创手术操作简单 ,易于掌握 ,要求条件简单 ,适合高血压脑出血患者的治疗 ,且易在基层医院开展。