新斯的明术后硬膜外腔与肌肉注射镇痛作用对比研究

目的 探讨新斯的明术后硬膜外腔与肌肉注射镇痛作用的差异性。方法 选择55例行下腹部手术患者,随机分为盐水对照组(C组15例)、新斯的明1.0mg硬膜外腔注射组(E组20例)、新斯的明1.0mg肌肉注射组(M组20例),观察注药后副作用和4、8、12、24h时的疼痛强度视觉模拟评分(VAS)。结果 E组和M组均存在明显的恶心呕吐、呼吸道分泌物增多,而且M组与E组相比不仅恶心呕吐发生率更高(P<0.05),还存在明显心动过缓(P<0.05)和肌肉注射部位强烈的刺痛(P<0.01),呼吸道分泌物增多发生率也有增高趋势。与C组比较,E组在各观察时点的VAS评分均明显降低(P<0.05),M组仅在术后4h时VAS评分有较为明显的降低(P<0.05)。结论 新斯的明硬膜外腔注射比肌肉注射术后镇痛效果好,持续时间长,副作用少。硬膜外新斯的明术后镇痛的机制主要是通过中枢而不是外周胆碱能系统发挥作用。