肌钙蛋白I和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和近期预后判断

Varieties and short-term prognostic values of troponin I and myoglobin in patients with unstable angina

目的 对不稳定型心绞痛 ( UA)患者进行近期预后判断。方法 对 U A患者进行肌钙蛋白 I( c Tn I)和肌红蛋白 ( Mb)的定量测定并进行动态观察 ,同时进行心肌酶 CK-MB和 CK的对照试验。结果 根据 c Tn I峰值水平将 47例 UA患者分为 c Tn I正常组和升高组 ,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外 ,其余各项均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;c Tn I正常组和升高组之间 ,心脏事件的发生率为 4.2 %和 39.1% ,有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;c Tn I低危水平和高危水平之间 ,心脏事件的发生率为 2 6.6%和 62 .5 % ,也有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;c Tn I的动态演变与发生心脏事件密切相关 ( P<0 .0 5 ) ;在对 UA患者的预后判断中 ,c Tn I和 Mb的灵敏度为 90 %和 10 0 % ,阴性似然比为 0 .16和 0 ,表明 c Tn I和 Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小 ;在校正了 U A患者发生心脏事件的 2 0多个危险因子后 ,c Tn I的相对危险度优势比为 9.2 84,不仅是完全独立的危险因子 ,而且是因果相关性强度最大的危险因子。结论 c Tn I联合 Mb检测是评估 UA患者近期预后的良好指标 ,其灵敏度和特异性能得到最佳体现 ;c Tn I是独立的。