腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)并发症发生的原因、预防及处理方式。方法 :回顾分析本院1996年 5月～ 2 0 0 2年 3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料 ,研究并发症发生的原因及处理方式。结果 :本组LC 14 14例 ,中转开腹 (包括延期开腹 ) 6 8例 ,中转率为 4 .9%。胆道损伤 6例 (占 0 .4 2 % )中行肝外胆管切开T管外引流 2例 (包括肝外胆管修补 1例 ) ,单纯性腹腔引流 1例 ,胆肠Roux Y吻合 2例 (其中行肝方叶切除、肝门部胆管整形 1例 ) ,胆囊管缝扎 +腹腔引流 1例。腹腔内出血 6例 (占 0 .4 2 % )中延期开腹缝扎止血 2例。结论 :①严格掌握LC的手术适应证 ,及时中转开腹是避免LC手术并发症的重要途径。②胆肠Roux Y吻合术、腹腔引流仍是目前处理LC术后胆道损伤的主要术式。