新生儿先天性心脏病合并心力衰竭36例分析

先天性心脏病主要是由于胎儿期心肌发育障碍所致 ,致病原因主要有遗传因素和环境因素两大类。新生儿先天性心脏病合并心力衰竭者临床不少见 ,本文分析 36例新生儿先天性心脏病合并心力衰竭。 36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ;早产儿 12例 ,足月儿 2 4例 ,肺动脉流出道梗阻 11例 ,左室流出道梗阻 7例 ,左向右分流 10例 ,大血管错位 3例 ,普通混合畸形 2例 ,其他 3例。 36例均合并有不同程度的肺炎 ,均符合 1993年全国新生儿学术会议制定的心衰诊断标准。住院期间均接受地高辛 ,速尿 ,抗炎等综合治疗 ,14例加用酚妥拉明 ,11例输注多巴胺。结果 2 5例心衰得到控制 ,11例心衰未控制 ,其中 9例死亡 ,2例放弃治疗。平均住院日为 11 5 2天 ,心衰得到控制 2 5例中 ,非青紫型 19例 (76 % ) ,青紫型 5例 (2 0 % ) ,二者存在着显著差异 (P <0 0 5 ) ,提示非青紫型心脏病发生心衰时药物治疗效果满意。全部病例经抗炎治疗肺炎痊愈或好转 2 7例 ,其中 2 3例心衰得到控制 ,说明先心病者应预防肺炎的发生。一旦合并肺炎 ,应积极治疗 ,可以减少心力衰竭的发生。