护理记录的研究进展

探讨护理记录组成的多样性、特征、影响因素及存在问题。揭示国内外研究进展和比较各种护理记录法的优缺点。强调护理记录与护理实践的密切相关性和法律效力。指出应逐步规范记录用语 ,优化记录表格 ,避免重复记录 ,护理记录“护理化”并具有专科特点 ,以推进护理记录的标准化进程 ,同时进一步数字化。