非甙类正性肌力药的临床应用

近几年临床应用非甙类正性肌力药治疗心力衰竭（心衰）,是心衰治疗的又一新进展。目前可分为拟交感和非拟交感两大类。1 β-肾上腺素能受体兴奋剂本类药通过兴奋β1受体而激活细胞膜上腺苷酸环化酶的活性,促使ATP转化为cAMP,后者作用于肌浆网和线粒体使Ca--++竺释放增多,从而增强心肌收缩力。通过cAMP依赖的肌钙蛋白磷酸化而使收缩蛋白对Ca--++失敏,而有正性变弛作用。因心肌松弛加快,故有利于心搏加速时心室充盈,可用于收缩和舒张功能同时有受损患者1.1多巴胺（Dopamine）:为内源性去甲肾上腺素前体,使心肌收缩力增强,冠脉扩张。