成人斯蒂尔病的临床表现和治疗探讨──附30例分析

目的:提高对成人斯蒂尔病(adultonsetStilldisease,AOSD)的认识。方法:对30例AOSD的临床资料进行回顾性分析。结果:30例的临床症状前三位依次为高热(100%)、关节痛(63%)、皮疹(50%)。全部病例白细胞数超过10×109/L,其中40%患者白细胞数超过15×109/L。全部病例的ESR和C反应蛋白升高。血清铁蛋白升高见于83%的病例,其中50%高于正常值5倍。90%(27/30)病例经泼尼松治疗症状缓解,泼尼松治疗无效或复发的病例加用免疫抑制药有效。结论:AOSD临床表现多样化,以发热、关节痛、皮疹等常见。血清铁蛋白明显升高有临床诊断价值。肾上腺糖皮质激素(激素)对该病治疗有效,合用免疫抑制药可治疗复发病例或减少激素的用量。