地氟醚麻醉对颅脑手术中应激反应的影响

目的:观察地氟醚吸入麻醉上颅脑手术不同阶段应激反应状况,旨在评价新型吸入麻醉药-地氟醚在颅脑手术中的应用价值。方法：择期颅脑手术患者12例，全麻诱导气管插管后，控制呼吸，低流量（0.3-0.5L/min）吸入地氟醚麻醉，维持在1MAC（5.8%-6.2%），分别于麻醉诱导前，诱导插管后，锯颅骨，取瘤，缝硬膜5个时间点采血，测定血浆中肾素活性（PRA），血管紧张素I（AI），血管紧张素II(AII），醛固酮（ALD），皮质醇（COR）及促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度，同步观察平均动脉压（MAP），心率（HR）等循环功能的变化。结果：AI于诱导插导管后，锯颅骨，取瘤，缝硬膜期间均明显高于基础值（P<0.05），PRA和AII术中较麻醉前升高，但无统计学差异（P>0.05)，ALD和ACTH无明显变化，COR术中轻度下降（P>0.05)。结论：维持1.0MAC水平的麻醉浓度，循环平稳，应激反应轻微，对颅脑手术是一种安全可行的方法。